央广网北京8月4日音讯（记者车丽）据中心广播电视总台我国之声《新闻晚顶峰》报导，心脏支架、人工关节等都是日常常见的高值医用耗材。记者查询发现，近年来，高值医用耗材临床运用越来越广泛，价格虚高、过度运用的问题也越来越杰出。国务院办公厅日前印发《办理高值医用耗材改革方案》，办理高值医用耗材乱象，要求下降虚高价格、谨防乱用。哪些高值医用耗材是办理要点，怎么推进高值医疗器件的国产化，全面下降大众担负？

　　高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床运用量大、价格相对较高、大众费用担负重的医用耗材。心脏支架，是大众最为了解的高值医用耗材之一，河南郑州的冯女士此前突发心脏疾病，先后植入四个支架救了命，却也让她心存疑虑。

　　冯女士说：“感觉胸闷赶忙去医院，正在排队就晕倒了。推到手术室就下支架，下两个。24小时之后，又告知家族说需求再下两个。前后或许便是十天左右出院，一共花了有六七万。”

　　为办理医用耗材加成，河南省明确要求，医疗机构每月要对运用量排名前十的高值医用耗材，以及运用金额排名前十的医务人员进行公示。销量两次进入前十的高值耗材，有或许会被停用，医师也将被上签到医疗纠风办，在绩效考核中受到影响。河南某三甲医院心血管内科董姓医师告知记者：“现在放支架医用原则是不超越三个，假如超越三个要主张首选搭桥，这要取决于患者志愿。不是说支架越多，技能难度越大，放支架有必定的标准。”

　　国办印发的《办理高值医用耗材改革方案》要求，本年年底前，悉数公立医疗机构要撤销医用耗材加成；将单价和资源耗费占比相对较高的高值医用耗材作为要点办理目标，完结第一批要点办理清单。国家医保局副局长李滔表明，要完善价格构成机制，下降虚高价格。施行医保准入和动态调整，逐渐施行准入价格商洽，树立企业陈述准则。完善分类会集收购方法，公立医疗机构在收购渠道上须揭露买卖，探究展开会集或许联合带量收购，撤销耗材加成，施行零差率。完善医保付出方针，引导医疗机构自动下降收购价格。

　　现行的医用耗材品种繁复、数量巨大，“小、散、乱”的问题比较杰出，且称号不标准，编码不一致，数据也难以比对。安徽滁州市中西医结合医院副院长、主任医师郑金书说到：“现在咱们作为医院办理者头疼的是，很多高值医用耗材或许是相同一个作用，但它能够选用不同的称号，所以价格没有比较性，或许这个耗材在安徽省是这个称号，在河南省又是那个称号。”

　　事实上，国家层面缺少一致的行业标准和编码系统，增加了投标收购、医保付出、价格监测、基金监管等作业的难度。李滔表明，一致医用耗材分类和编码对促进医保精细化办理，特别是办理高值医用耗材有着重要的基础性作用。

　　李滔表明说：“下一步考虑，各级药品监督办理部门注册、存案的独自收费医用耗材均应积极参与到产品信息保护，但凡产品信息不依照一致的分类和编码进入医保系统的，今后就不能在全国各省和国家渠道上进行招采，也不能进行医保的付出。”

　　国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表明，现在正研讨选出一些临床使用量多、价格高、占用资源多的品类，作为这次专项整治的办理要点。国家卫生健康委还牵头建立纠正医药购销范畴和医疗服务中不正之风部际联席会议机制，本年把高值医用耗材的专项整治归入到了纠风的要点作业范围，加大不合理使用行为的办理。

　　焦雅辉介绍：“咱们已在全国树立了十分完善的质控系统，从国家到省、市，经过质控对每一项要点的医疗技能和医疗行为加强标准性的监控，包含运用到高值医用耗材的心血管介入、骨科，这都是使用高值耗材比较多的范畴，咱们加大质控力度。”

　　相同是心脏支架，进口产品的价格能够到达国产的数倍；国产化无疑是提高高值耗材可及性、下降大众担负的重要行动。国家药监局医疗器械注册办理司药品稽察专员江德元表明，2014年起，国家药监局拟定并施行立异医疗器械特别批阅程序。到本年6月底，共有222个产品请求，65个产品上市，其间，国产化的产品是64个，包含了高值医用耗材，如分支型自动脉覆膜支架、介入人工生物心脏瓣膜等。

　　“特别是在临床上有适当一大批中高端的医疗器械完成了国产化，逐渐代替进口产品，并且从临床的产品质量来看，也遍及受到了患者认可，价格比进口产品有相对优势。比方经导管介入的瓣膜、冠状动脉药物洗脱支架、骨科植入物，根本代替了进口产品，临床作用十分好。”江德元说。

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