经胆总管切开取石是治疗胆总管结石最有效的方法，传统的胆总管结石手术为开腹手术，取石后还需在胆总管切口处放置一条T型引流管引流胆汁，患者术后住院时间长达2-3周，带着T管出院后需6-8周才能将T管拔除。

　　日前，常德市第一人民医院普通外科一病区叶劲松主任团队，为一名高龄胆总管结石患者实施腹腔镜下胆总管切开取石+一期缝合手术，不用开腹手术的同时，还为患者免除了长期带T管引流之苦。患者术后第1天即恢复饮食，下床活动，术后第5天顺利出院。

　　今年82岁的何奶奶患有胆总管结石、胆囊结石多年，近期出现腹痛、寒战、发热症状，赴常德一医检查被确诊为胆结石引起胆道梗阻。胆道梗阻如不及时治疗，可进展为急性化脓性胆管炎、感染性休克，将危及生命。

　　经讨论，叶劲松主任团队决定为何奶奶实施腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+一期缝合手术。手术在精细操作下历时2小时完成，术中无出血，术后患者无胆瘘、黄疸、出血等并发症发生。

　　此次手术仅在胆囊管与胆总管汇合部切开2-3毫米的小口，相较传统手术切开胆总管1-2厘米更微创，胆管切口一期缝合后不用T管引流，避免了术后长期携带T管，减轻患者术后精神负担，同时缩短患者住院时间，缩减患者住院费用，也减少了体液和胆盐的流失，从而改善患者因胆盐丢失引起的食欲不振、精神萎靡等表现，还减少异物刺激，降低胆道感染的发生率。

　　胆总管结石是肝胆外科的常见病和多发病，临床上有15%-18%的胆囊结石患者常合并胆总管结石。常德一医普通外科目前常规开展腹腔镜下胆总管切开取石+一期缝合手术，已有上百名胆总管结石患者通过该微创手术恢复健康。