“夫金疮肠断者，视病深浅，各有死生。肠一头见者，不行连也。若腹痛短气，不得饮食者，大肠一日半死，小肠三日死。肠两端见者，可速续之。先以针缕如法，接连断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推内（纳）之。肠但出不断者，当作大麦粥，取其汁，持洗肠，以水渍内之。当作研米粥饮之。二十余日，稍作强糜食之，百日后乃可进饭耳。饱食者，令人肠痛决漏。常服钱屑散。

　　《诸病源候论·金创肠断候》中古人关于战伤导致肠道损害所做的研讨，质朴中透露出一丝先进，即便在沐浴多年现在外科的我看来，也较为吃惊。

　　这句话讲的和现在讲义很像，肠道损害治病况轻重，有的会死有的能活下来。跟现在有些吹“万病皆可治”底子不是一回事。

　　假如闭合性腹部损害，呈现腹痛，气短，大肠（结直肠）损害，活一天半，小肠损害（空肠回肠）活三天。

　　用现在的话来解说，大肠血液供给没有小肠好，损害后不易修正，且大肠是人体最大的菌库，细菌极多，细菌进入无菌的腹腔后，很快由于感染而死。

　　用鸡血涂，这一句，我特么敬服的心悦诚服，缝合不难，但受限于古代技能，缝合不免不整齐，或许会呈现肠瘘，一个眼和一个洞不同不大，

　　肠子出来了，却没有断开，用无菌水清洗还纳。（谈论区朋友指出也有运用高渗透压作用让肠道水肿减轻。）

　　白内障是全球第一位的致盲性眼病，但凡各种原因如老化，遗传，部分营养障碍，免疫与代谢反常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而产生混浊，导致白内障。本病可分先天分和后天分，其间今后天分中的老年性白内障最为常见。

　　实则否则，早在唐朝时，我国的医家就现已对白内障有了较为科学的知道，构成了卓有成效的手术疗法 —— 金针拨障术[2]。

　　由汉朝起而至唐朝，伴随着释教由印度传入，许多的印度医学典籍也伴随着释教经典传入我国，构成了中印医学彼此融合的局势。印度医学对我国传统医学影响最大的学科莫过于眼科，据史料记载，早在唐朝天宝十一年(公元 752 年)由王焘编著的中医学书《外台秘要》(40 卷，1104 门，6000 余方)一书中就已有全面论说先天分和外伤性白内障的内容，而且翔实描绘了其时医治白内障的“金针拨障术”。

　　白内障的症状，《外台秘要》记载为 “ … … (患眼)遽然膜膜 , 不痛不痒 , 逐步不明 , 久历年岁 , 遂致失明 , 令观容状 , 眼形不异 , 唯合理眼中心小珠子里，乃有其障 , 作青白色 , 虽不辨物 , 犹知明暗三光 , 知昼知夜 , 如此之者, 名作脑流青盲眼。“这段描绘能够说与现代医学对白内障症状的描绘十分挨近了[3]。

　　关于白内障的医治，《外台秘要》则记载为”… …宜用金蓖决一针之后 , 豁若开云 , 如见白日。” 所谓“金蓖决”便是金针拨障术。其根本原理便是用金针将污浊的晶状体拨入后方的玻璃体腔内，使光线能顺畅的抵达视网膜，然后到达医治白内障的意图。

　　至《龙树菩萨眼论》(原书已佚），现存从《医方类聚》中辑出之本，则初次将“金蓖决”命名为“金针拨障术”。书中对金针拨障术的适应症做了如下描绘：“若翳状已成，非汤剂所及，徒施千方，亦无一效，唯用金针拨之，如拨云见日。” 该书还介绍了金针投障术的术前预备、手术办法、术后护理及术后并发症的处理等，并以品珠的神色形状、 瞳仁的展缩改变，对日、月、光的差异离才干等作为是否实施手术的依据。

　　金篦是在佛经中常常呈现的词 , 《玄应音义》卷二曰：篦实弥切。”金中精钢者为篦 , 又做金筹 , 是针拨白内障的器械。其制备办法为“金针用上赤不脆金，抽作金丝，粗如缝布鞋底的钢针，长约 3 寸，敲作针形，以细巧润滑铁锤在镦上慢慢磋之，令尖圆若绣针状，亦不行太细，太细则易折，如觉柔软再磋令坚，不行锤击，恐脆则易断，用时产生事端。以坚细中空慈竹作柄，则简便易转，且不滑指。留锋寸余，针根用银镶好，不使不坚定，针锋以银管护之。先用木贼草擦令圆锐，更以幼滑的石磨令滑泽，穿腹不疼， 则入目不痛，方可运用。”在正式为患者手术前，往往先以动物眼如羊、猪眼等进行针刺办法操练，待办法纯熟后才干进行人体医治，古人曾有“羊头初试，得其轻重”之说。

　　此外，《外台秘要》还记载了“金针拨障术”的源起于《天竺经论眼》，该书是我国第一部眼科专著，乃是唐代齐州一位姓谢的道人 (道号陇上) 受印度释教和尚教授所撰。从其书内容上看 , 它是陇上道人吸取了天竺医学的部分内容 , 又结合了中医的理论, 概括构成的一本眼科专著。

　　”金针拨障术“在唐代能够说现已开展到十分老练的高度。在唐代哲学家 、文学家刘禹锡的诗歌里 , 就有一首专门描绘白内障与金针拨障术者: “三秋伤望远 , 整天泣途 穷。两眼前先暗 , 中年似老翁。看朱渐成碧，羞日不禁风。师有金蓖术 , 如何为发蒙?”

　　又如如杜牧 《 樊川文集——上宰相求湖州第二启》中记载： 顗 ( 杜牧之弟 ) 眼疾病 , 暗无所睹 。石 (同州眼医石公集 ) 视顗 “是状也，脑积毒热 , 脂融流下，盖塞瞳子 ，名曰内障 。法以针旁入白睛穴上，斜拨去之，如蜡塞管，蜡去管明……某世攻此疾，自祖及父，某所愈者，不下二百人，此缺少忧 。“

　　自唐以降 , 中医眼科学不断向前开展，至朱金元时期, 眼科不光在根底理论, 而且在临床医治学方面都有新的开展 , 手术疗法亦进一步深化。

　　北宋初叶的《平和圣惠方 》 (公元992年 ) 内容丰厚,其间论眼病凡二卷 , 对金针拨障术叙说甚为翔实。卷33有“开内障眼论 “一节，专门评论了金针拨障术的适应症品种、性质、术前留意事项、手术操作过程以及止血、止痛 、止呕等办法。

　　金针拨障术在经过宋代国家校对医书局的体系总结之后，又经历代医家的实践改进，毕竟在明末清初开展到最为老练与齐备的阶段。

　　明末清初黄庭镜所著《目经大成》 将此手术办法阐明得更体系化，概括成八法：即审机(手术采纳体位 ) ，点睛(进针方向) ，射复(继续进针) 、探骊(拨障针继续探究行进 ) 、扰海(将混浊的晶体拨下之动作 ) 、卷帘( 重又浮起者须再度拨落 ) ，圆镜(瞳神亮堂能见人或物 )，完壁回针(术毕抽针出眼 )。此八个过程为后世医家研讨实践 , 且有所遵从[5]。

　　《目经大成》还初次提出了并初次提出了进针部位选在“ 风轮与锐眦相半中”刺进 （即虹膜边缘于外眼角间的中点方位）的精确定位。以现代解剖学来看 , 所定位找正好在睫状体平整部, 是血管及神经散布较少区域, 临床实践证明, 是较为抱负的手术堵截部位。

　　解放后，在国家的大力支持下，由中医研讨院广安门医院唐由之教授吸取了现代医学白内障切除术的长处，在金针拨障术的根底上加以改进构成了”针拨白内障套出术“ ，行将针拨后的晶状体置于特制的套出器中捣烂后取出。这样避免了金针拨障术后由于晶状体存留眼内而导致的并发症。它的堵截部位和操作办法不同于现代白内障手术, 减少了术中和术后并发症的产生, 如现代白内障冷冻去除术后, 黄斑囊样水肿产生率一般在 40 % 左右， 而针拨套出术的产生率只需 12% 。

　　唐由之教授在1975年为罹患白内障且年迈体弱的主席实施了此术，取得了满足的作用，毛主席在复明后怅然为唐由之教授题词”岂有豪情似旧时，花开花落两由之。“

　　金针拨障术最常见的并发症为晶状体留传所导致的溶解性眼内炎症，继发性青光眼。由于术式先天分的缺点，只能在白内障开展到老练期才干实施手术，构成医治机遇的延误，且患者由于术后丧失了晶状体的屈光功用，不行避免地会患上严峻地远视眼，必需求佩带厚重的眼镜才能够纠正[8]。

　　伴随着白内障超声乳化技能及人工晶体植入技能的遍及，陈旧的”金针拨障术“现已彻底退出了前史舞台。

　　”千般灵药皆无效 ，金针一拨日当空。”作为现代人，仍是不由得对古人的聪明才智和传统医学为我国公民的身体健康所作出的奉献由衷赞赏。

　　除了书中记载和考古所发现的手术东西，从生物考古的视点看，最直接的便是骨骼上的依据，而且仍是颅外手术。

　　开颅术存在于国际各地，欧洲、非洲、南美洲等地均有发现。东西包含石器，骨器，金属器等，构成的开孔巨细、方位各异。开孔办法包含刮削，刻槽，钻孔-切刻，以及切锯。手术意图也不只仅是医治疾病（值得留意的是，有许多疾病是无法在骨骼上体现出来的，比方由于头痛而进行开颅以开释压力是一种或许性，可是由于头痛是无法经过骨骼分辩的。因而在判别开颅的意图的时分，尤其是医治性意图时，有必要进行慎重的证明），也有典礼性质的开颅，即在人身后对颅骨进行穿孔以获取骨片，将骨片作为护身符。

　　以欧洲为例，仅400例的开颅个别呈现在超越200个遗址之中，大多会集在中欧地区，有的学者以为旧石器时代就现已呈现了开颅术，而更多的学者以为新石器时代开颅术开端呈现在欧洲。而秘鲁是南美公认的脑颅外科手术中心，由于开颅个别在古代秘鲁有许多发现（超越1000例），时代跨度从公元前500年到后哥伦比亚时期。许多个别在开孔处还体现出了愈合痕迹，阐明这些个别存活过了手术期，有的乃至活了很长一段时刻。这一点很有意思，由于在抗生素创造之前，进行这种手术极有或许创伤感染然后加速个别的逝世。18、19世纪的欧洲外科医师就由于开颅术近乎百分之百的逝世率而回绝实施这种手术。

　　我国也存在开颅术。韩康信教师对这一问题有较多的评论，可参阅于2007年出书的《我国远古开颅术》。依据这本书，我国境内开颅术盛行时刻大约在距今5000-2000年之间，新疆境内发现居多。方位、巨细也有所差异，但以顶骨上穿孔较多，而避开了额窦这种风险的当地以及枕骨这种很难穿孔的方位。比较新的研讨是Dittmar et al. (2019); Zhang et al. (2018); Zhou et al. (2020). 其间Zhang et al. (2018)研讨的个别颅骨上体现出了压榨性骨折的痕迹，而开颅术的实施很有或许是为了针对压榨性骨折构成的头痛及淤血，开孔邻近还保存有手术痕迹，而且切面没有愈合痕迹，阐明个别或许没有熬过手术恢复期就放手而亡了。这一个事例树立起了开颅术和医治性意图之间较强的连接。关于没有显着病理体现的开颅个别，就需求当心求证了，Dittmar et al. (2019) 和 Zhou et al. (2020) 所研讨的个别均没有体现出显着的病理现象，那么开颅毕竟是为了医治疾病仍是某种典礼呢？在没有清晰的依据标明下，二者或许性都是存在的。无论如何，开颅术这种风险度极高的外科手术广泛存在于国际各地的史前文明之中，个别还存在必定的存活率，不得不说，是一个“奇观”。

　　这种手术办法和现在割包皮办法很挨近，手术有两个关键：其一是剪掉的包皮要适量，才不会影响勃起的功用；其二是要止血彻底。

　　不过，由于曩昔没有电烧能够协助止血，直接动刀割包皮时，出血问题较难处理，所以作者也供给了另一种做法：

　　这个办法履行上较简略，只需将针线刺穿包皮，再从包皮的开口拉出来，然后收紧线头打一个结并逐步收紧，几天后包皮就会被切开，处理包茎的问题。在缺少有用麻醉、止血东西时，这确实是较可行的办法。

　　所谓“割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，炼精易形。”阐明晰咱们的文明至少在汉代，仍是有把人打开去医治的幻想的。而非几千年来不让人开膛破肚。

　　古代我国的中心集权控制办法，从某种程度上说，当然影响到了各项科学的开展。上有所好，下才干从。乾隆时期不惜工本的烧造瓷器，让这一手工艺术在古代文明之林中臻于上境。而医学，相同也要以为皇帝治病作为根底吗，没有人敢在皇帝身上动刀子。而医家在这其间最大的牺牲者便是华佗。

　　明代我国除了药学的本草纲目，实际上还有一部外科作品——《外科正宗》。由明代名医陈实功著，成书于1617年，全书共4卷。卷一泛论外科疾患的病源、确诊与医治；卷二至卷四分论外科各种常见疾病100余种，首论病因病理，次叙临床体现，继之详论治法，并附以典型病例，是一部明代最具代表性的外科学作品。作者陈实功为外科正宗派的代表人物，此书比较全面地反映了他在外科学上的建议与奉献。陈氏内外治法偏重，在内治上注重脾胃，常宗消、托、补三法，一起他又十分注重运用刀针等手术疗法，创造和记载了其时多种外科手术办法，如截肢、鼻息肉去除、气管缝合、咽喉部异物除掉术，以及用枯痔散、枯痔钉、挂线法医治痔漏等。书中对许多外科病证的知道颇具临床价值，如记载了多种肿瘤，其间颈部恶性肿瘤的记载，是如今已知最早的文献，还创建和荣散坚丸、阿魏化坚膏医治，能较好地缓解症状，延伸生计时刻，因而他称其为“缓命剂”。对乳癌的描绘和预后判别，全面具体，切合实际。

　　《外科大成》，外科作品，4卷。清代祁坤(广生)撰于康熙四年(1665年)。卷1泛论疮疡等病诊治关键和常用方；卷2～3为分治部，按头面、颈项、腰背、胸腹等身体部位分述多种外科病证之证治，间附验案；卷4列述不分部位（全身性)之大毒、小疵及小儿疮毒证治。此书辨证详明，治法丰厚，是中医外科重要参阅书。清代官修《医宗金鉴·外科心法要诀》即以此书为主要依据。

　　外科心法要诀 书名 16卷(即《医宗金鉴》卷六十一至卷七十六)。清·吴谦等撰。以《外科大成》一书为根底，进一步收拾弥补编成。

　　其间卷六十一论说十二经脉及外科痈疽证治泛论；卷六十二为各类外科常用丹方；卷六十三至卷七十一分论头、面、项、背等全身各部的外科病症；卷七十二至卷七十四为发无定处(全身性)的外科和皮肤科疾病；卷七十五杂症部为跌扑、金疮及竹、木、虫、兽所伤诸病；卷六十六剔部，为小儿外科病证。各病证候丹方均编成七盲歌诀，并附有260余幅外科病图形。是近代中医外科专书中较全面的一种。

　　《疡医大全》，中医外科作品，清代顾世澄著，40卷，成书于1760年。汇集了自《内经》以下历代外科作品，并附以顾氏按语及经历方药，分类编纂而成。此书广搜博采，材料丰厚，辨证精详，施治精确，图文并茂。除了药物医治之外，还介绍了多种手术疗法，对麻醉、手术过程、缝合止血、术后护理等，别离做了介绍。是清代重要的外科作品，具有很高的文献价值和临床参阅价值。

　　公元四五世纪人，唐或人因酒后患病，吐出虫子，难以医治。临死时托付妻子张某剖开自己看看自己毕竟得了什么病。唐某身后，妻子剖开老公尸身，发现脏腑悉数溃烂。

　　妻子张某涉嫌凌辱尸身罪，判处五年有期徒刑。儿子因对父亲遗体监护不妥未加劝止，处于死刑。（部分鼓动版本是死刑，实际上判五年。阐明古代法制观念）

　　前史上的法医宋慈由于有时机触摸尸身，因而也有许多关于生理、病理的调查，关于外科的开展有着重要的含义，假如这一类调查走向实证医学，咱们的医学抢先仍是有或许的。

　　到了明清，外科仅仅疔、疮、疖、瘻还有痔疮的天下了。当然啦，长在外面的怪东西谁都会想到切掉啊。清代学者许槤，有如下说法“疡医特为世所贱。简通人胜流耻所以名。业此者大都习内科不成。而撤退于外科。”阐明外科医师在我国古代是医学学渣学的手工。

　　一次滦州的瘟疫，导致其时许多儿童逝世，贫穷人家八成用席子一裹就把尸身下葬浅埋，能够给野狗啃食，估量相似天葬滋补生灵，让自己下一胎遭到福报的说法，借着这个时机，王清任便常常去调查尸身，尔后，他又屡赴刑场看人解剖，毕竟著成《医林改错》一书。

　　可是是否发行他一直在犹疑，一旦发行必然会遭到谴责，假如不发行，这些过错的观念肯恩会继续下去。医学便再也难以开展。1830年，这本书刊行于世：

　　他更正了我国医学数千年的过错，而且让我国医学往前迈了很大一步。可是其时人未能打破传统医学的禁闭，讥讽他为“骸骨中医学”。

　　其实答复这个问题的思路并不难，只需列出一系列的古代外科手术用具的图片就能够了。但知乎现在无法放图，所以简略说两句：

　　最早有记载的外科手术是在公元前2750年的古埃及进行的，现已发现的古埃及外科手术东西包含骨锯，抽吸杯，刀，手术刀，牵开器，凿，钩，钻，钳，夹，勺，还有牙科东西。而《埃伯斯纸草文稿》是在此记载一千年后成稿的。虽然我并不能确证伊姆霍特普所记载的医案是不是实在存在，但古埃及存在外科手术是必定的。

　　鲁公扈、赵齐婴二人有疾，同请扁鹊求治。扁鹊治之。既同愈。谓公扈、齐婴曰：“汝曩之所疾，自外而干府藏者，固药石之所已。今有偕生之疾，与体偕长，今为汝攻之，何如？”二人曰：“愿先闻其验。”扁鹊谓公扈曰：“汝志强而气弱，故足于谋而寡于断。齐婴志弱而气强，故少于虑而伤于专。若换汝之心，则均于善矣。”扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神药，既悟如初。

　　与《列子》一起代还有一部《五十二病方》，足以证明至少在战国时代，我国的外科手术现已到达了较高水平，如割除痔疮及麻醉之法：

　　假如患者直肠内长了痔疮或肿瘤堵住了肠道，就将狗的膀胱套在空心的竹筒上，刺进患者的肛门中，吹胀后将患者直肠中的患部引出，然后用刀割去溃疡，敷上消炎止痛的黄芩。

　　至于《汉谟拉比法典》：若医师用青铜刀给患者做大手术,而且治好他,或许用手术刀切开脓肿,并能保存患者的眼力,寻常收费十银币;若患者是奴隶,他的主人报酬医师两银币。，如无手术的现实，何须规则？

　　前十七世纪，尼尼微人的《汉谟拉比法典》中有记载眼部外科手术规则，表明在其时或更前期，两河流域文明便已有人实施外科手术，这是人类文明有记载最早的外科手术。

　　柯欧普神殿其间一片门柱上有记载割礼。 别的，《 埃伯斯纸草文稿 （ 英语 ： Ebers Papyrus ） 》，与《艾德温·史密斯纸草文稿》也有解剖学、外科学等内容记载。

　　前六世纪，名医 苏胥如塔 （ 英语 ： Sushruta ） 于所著的《 苏胥如塔·妙闻集 （ 英语 ： Sushruta Samhita ） 》医书中，记载了 8 种外科手术办法。

　　中医公认最早的外科手术，为东汉三国时期名医华佗，于三世纪在魏、蜀两国行医，创造让病患以酒服麻沸散作为麻醉，再实施“刮骨疗伤”【为关羽刮骨疗伤者为华佗】、“剖肚清肠”等多种外科手术，在《三国志》与《后汉书》皆有记载。

　　别的，《史记扁鹊列传》中提到黄帝时期有一名医俞跗的外科手术技能，“一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒，爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏”。

　　十世纪至十一世纪，阿拉伯名医阿布卡色斯（阿拉伯语： ‎， Abu al-Qasim al-Zahrawi ），在今西班牙科尔多瓦一带行医，他结合了伊斯兰医学与罗马、印度的教案，开展呈现代外科学的雏型，深深影响现代医学，被称为“外科之父”。

　　十三世纪，欧洲某些乡镇因医疗的需求，而开展出医学大学，直至十五世纪，外科学成为独立的医学专科。

　　此人在中医传统麻醉实践的影响下克己了，并以母亲丧生，妻子失明的价值试验成功了初级的，然后斗胆的用在了外科手术上，所以就有了这些手术画面。。。

　　接下来，提到……嗯，华佗麻沸散想必我们都听过吧，没有研讨过麻沸散的真伪，只不过跟着这些陈旧的记叙幻想了一下两千年前华夏大地上以华佗为代表孜孜不倦研讨外科手术的一个个医师：

　　牙疼不是病，疼起来要人命。许多牙疼的人都置疑“牙虫”导致了龋齿，这就给一些江湖人发挥骗术供给了空间。博闻广识的文学家、经学家、古文字学家俞樾，就直接上了“半个骗子”的当。

　　俞樾的朋友汪耕余牙病犯了，一疼疼了好几天，一度置疑嘴里有细微的虫子在啃噬牙齿。有人向他引荐了一个姓王的安徽人，听说此人最拿手的便是抓牙里的蛀虫。汪耕余问老王需求预备些什么，老王说：“什么都不必，一根银针足矣。”

　　老王拿着针，在老汪龈腭间掏蒯了良久，“公然”掏出来两只长三四分的大虫，六七只长一二分的小虫，都是黑首白身，看样子像是死的。

　　老王用纸把牙虫包好，放到温暖的当地，告知老汪隔日再打开来看。没想到，第二天，汪耕余发现虫子居然都活了！一个个遍体细毛，头上有须，有钳，尾部有长毫，腹部有六足，行走十分迅疾。喂杀虫药都死不了，反而吃得很香。断食三天，刚才死去。

　　这件事让汪耕余大为震动，他不由得跟一切朋友共享自己的心得：“龋齿里头有虫居然不是虚传！”俞樾听了，也觉得很稀罕，还特意把这则“常识”写进了《右台仙馆笔记》。

　　从耳、鼻、口、目中捉虫的江湖花招，是极早就有教程的。比方现在还有的“眼中取虫”术：捉虫人将虫子趁机放入人的眼皮底下去。为汪耕余捉虫的老王也是这样，之所以每回都能捉到虫，实际上也是将鞭蝎一类的幼虫，用极快、极荫蔽的办法，放入患者口中，再乘机取出。

　　不过，这并不意味着人的耳、鼻、口、目中不会有虫，也不代表一切驱虫人都是骗子。由于，结膜吸吮线虫确实能够藏在人的眼睛里，龈腭间也或许有美丽筒线虫，还有蛔虫幼虫以及肺吸虫的异位寄生。

　　现代人知道，防备龋齿最简略的办法便是用含氟牙膏刷牙。假如牙疼病到了揩齿、漱口、服药都不管用的境地，浅龋变深龋，深龋伤及牙髓，怎么办？

　　做窝沟关闭。窝沟关闭的原理，便是在坏牙之中，涂布一层黏结性树脂，维护牙釉质不受细菌及其代谢产品的腐蚀。

　　战国时期的医书《五十二病方》，有一个将榆皮、白、美桂的粉末塞入龋齿孔洞，医治牙疼的医方。“白”笔迹难辨，美桂，也不知具体是何种桂木，但榆皮确实有消肿止痛的成效。

　　唐代人王焘在《外台秘要》里记载的一种填塞龋洞或齿面缝隙的办法，运用的则是松脂、梧桐泪（即胡杨树分泌物）、乳香等树脂类药物：以烧热的铜箸烙化树脂，将液体树脂滴入龋洞，直至树脂和牙齿合为一体，构成一道坚固的屏障。

　　《外台秘要》还集汇了各种窝口关闭的调配组合：人们能够混入薄荷、梅花脑（即冰片香）、荆芥等药材，意图是让药物合同作用，不只阻遏细菌侵入，还兼备清热解毒、去腐生肌、分散风热的作用，有用地止住苦楚，加速疾病的康复。

　　现代口腔医学中常用的“牙髓失活术”，中医也极早就有。所谓“牙髓失活术”，便是民间俗称的“杀神经”，经过封药的办法，把牙髓神经的生机消除，使其产生化学性坏死，临床上，一般选用三氧化二砷或许金属砷。

　　以槐树枝裹着棉球或绸布，沾上混在滚热的猪油里的雄黄（主要成分为硫化砷）和葶苈[注音：tíng lì]子粉各少量，炙烤后，烙在蚀齿孔洞中。

　　雄黄的熔点较低，焚烧后构成二氧化硫和三氧化二砷。之所以还要加葶苈子（中药名，十字花科独行菜属植物葶苈或播娘蒿属植物播娘蒿的种子），是因其苦寒消肿，能够有用地缓解牙龈肿胀的苦楚。

　　这是国际口腔医学史上第一次被记载的牙髓失活术，比欧洲要早两千年。欧美诸国用砷剂失活牙髓，是美国的斯普纳在1836年提出的，办法与张仲景相似。

　　关于牙齿的忌讳，各地也都有相似这样的说法：小孩的牙掉了，不行以随意扔，扔牙时，要像站军姿那样双脚并拢。掉的是上牙，就扔坑里或许床底下，落的是下牙，则要扔到屋顶上。不如此，就长不出牙来。

　　人缺了牙不只不好看，说话还漏风因而，镶牙成为缺牙者的刚需。在我国，镶牙、种牙的技能，经过医家代代传承，连续至今。

　　假如牙齿才掉不久，没有严峻损害，则能够将落齿再次植入。办法是以熟铜等为末，热粘入牙槽之中，再贴药在牙齿上，五天即定，可是要求一个月内不能咬硬东西。也有拔下痛牙，清洗往后，再植入口腔的。一般再植的一起，会用药物对牙龈的病患进行针对性的医治，其原理和之前所述的没有太大差异。

　　而假牙，同义子相同，本来不出自或人，而又填充入或人门下，好像亲子。义齿一般是以竹木、金属或许陶瓷制成的，《唐本草》中有银膏种牙的记载：用锡和银箔及水银凝炼后的银脆，“补牙齿缺落”。

　　陆游年迈，牙脱发白，这两句诗并不是说他要镶牙，要染发。相反的，对这些东西，他是持否定态度的，故而“笑人痴”。在《一年迈一年》中，他又说“生往常笑愚公愚，欲栽堕齿染白须”，足见他是适应天命派，对立社会上的老年人将青丝染黑，将落齿补种。

　　陆游先生活了八十六岁，一生中的绝大多数时刻，目光和牙口都不错。年过七十，仍然能够在油灯下看几万字的小字书。

　　曾经看央视的一个考古节目，在陕西发现了一个距今5000年以上的考古遗址。其间出土的人颅骨上不少有圆形缺口，有的有碗口那么大。经过剖析发现，这些人在手术后至少存活了半个月以上，创伤现已愈合。这大约是国内发现的最早的颅外科手术记载吧。

　　我国的痔疮手术有实证的，有医治计划的，有具体的手术过程与处理办法的。这个办法便是从马王堆里出土的文物记载的。由于古文难明，我就把其时的情形描绘一下。

　　医师找一截狗的肠子（马王堆里经书里指的是膀胱），捆在中空的棍子里（竹筒），绑健壮了，然后往患者的屁眼里捅进去。

　　医师用力吹气，气体经过竹筒，穿过患者的屁眼，由于狗的肠子不透气，就兴起来了，这个我们都好了解，便是吹气球相同。（后来的医师哪里肯往别人的屁眼里吹气呀，今后便是用气功了）

　　接着到必定程度后，把握力道，往外一拉，痔疮就翻出来了。（这点难度极高，一不留意，便是脱肛，或许狗的肠子留在里边了。现在的外科医师不必定有这个功力。）

　　找人打一盆井水，冰凉的。对准屁眼猛的灌溉进去。（由于屁眼里有药，也能够把凉水泼到心口等当地）

　　“割包皮”是最陈旧的手术之一。简直算一个原始技能了。由于它跟宗教联络在一起。比方有“割礼”。现在的医学生假如动过手术的，根本都能够去给人割包皮。这个是相对简略的手术。其难点反而是一种“美容”。

　　现在假如哪个哥们去医院割完包皮，假如发现是用头发缝合的，不必古怪。那头发很或许是某个护理姐姐的。

　　而曩昔前史中的‘外科手术’更像是一场生命的赌博，或许华佗知道曹老板的病灶在头里，但华佗肯定的不知道所谓风涎毕竟是什么，毕竟压榨了那根神经，毕竟导致了身体产生了什么病变，所以只能是一场豪赌罢了

　　这儿给我们列出4个令人形象深入又恐惧的古代手术事例，从鼻部整形重建手术到腿部手术，从牙齿植入手术到脑部手术，有些事例能够追溯到令人难以置信的11000年曾经。

　　2012年，考古学家在秘鲁安第斯省Andahuaylas中南部发掘窟窿时，发现了32具遗骸，其前史可追溯至750年至1000年之间。令人难以置信的是，他们还在这些人的头骨上发现了45种不同的手术过程。

　　Cranial surgery是最早的外科手术之一，已知开端于新石器时代。它被以为是在活着的人的头骨上钻一个洞来医治痉挛、头痛、感染或骨折等疾病。

　　头骨部分的洞大部分都是用手钻或刮擦东西一点点刮掉的。从一些遗骸上能够看到，他们的头发被剃掉了，创伤被涂上了一些草药。

　　虽然拔牙和医治牙痛的办法或许要追溯到更早的时分，可是牙科至少以某种方式存在了了9000年。前史学家对国际各地的古代遗址的研讨现已证明晰存在于几千年前的牙齿美容手术。

　　整形外科实际上是一个从公元前六世纪就开端开展的医学分支，开始的前史能够追溯到印度人用额部正中皮瓣再造外鼻。

　　而19世纪的整形外科医师们正是经过对古印度书本【Sushruta Samhita】的研讨才发现了植皮，这本书本能够追溯到公元前8世纪，在这本书184章，隐藏着这一项技能。

　　鼻部需求被掩盖的部分需求用一片叶子来丈量。然后要从脸颊的皮肤部位取下一块相同巨细的皮肤，但留意，这片皮肤并不彻底堵截。将这片皮肤转过来盖住鼻子，医师会敏捷缝合，经过在鼻孔的方位刺进两根蓖麻来坚持鼻子的高度。这样新的鼻子会得到一个比较适宜的形状。然后要在创伤上撒上甘草粉，红檀木等，终究要用棉花掩盖，还要常常涂改洁净的芝麻油。

　　在秘鲁东北部发现了两具前哥伦布遗址的腿部骸骨上有相应的钻孔痕迹，这被以为是为了缓解或许的受伤或感染构成的腿部积液构成的压力。

　　（妄语：我国古代有外科，但没有现代含义上的外科手术。由于古代防备感染的手法不行，不易轻动刀针，可参阅［1］［2］［3］）

　　人生天地间，有七情六欲，吃五谷杂粮。怎么能没有七情六欲之伏火，风寒暑湿之留邪，食饮痰涎之积毒？

　　身上没有病的时分，这些邪气都散处退藏，当气血一聚而构成痈肿的时分，则各种邪气都会四面而来。只需围药能截之，使它们不能并合，则周身的火毒就聚不了。

　　假如已聚之毒不能透出皮肤，必然四布为害，只需围药能束之使其不松懈，那么这些毒气就会集合而外泄出体外。

　　所以外治中的围药，与其他药比较用量要特重，不光刚开端是这样，即便成脓收口，也要一直这么用，一日不行缺。（妄语：避免感染，跟现在的理论差不多）

　　假如有毒肿既破之后，而仍用围药的人，则会遭到世人的嘲笑。这样构成的后果是极轻的毒往往也会散越，而毕竟不行收拾，这都是不必围药的原因。

　　关于围药的处方，也是很渊博的，大约都是以消痰拔毒、束肌收火为主，关于用药的寒热攻提、平和猛厉，则应当随症去取。

　　［2］（徐灵胎）：外科 其方亦具《千金》、《外台》。后世方愈多而法愈备，如《窦氏全书》、《疡科选粹》，俱可采纳。惟狠毒之药及轻用刀针，断宜切戒。

　　外科 的方药也是依据《千金》、《外台》等作品。后世的方剂越来越多而办法越来越齐备，如《窦氏全书》、《疡科选粹》等，俱可学习观看。只需狠毒之药及轻用刀针，决然应该慎用禁用。

　　后世即分为内科、外科，则明显是内科病的，内科治之；明显为外科病，外科治之。（现在分的更厉害了）

　　假如是有病在腹中，还显现不出来是内症外症的时分，内、外科大夫则各执一说，各拟一方，各种药都试了一遍，都没有作用，轻的变重，重的即死矣。

　　关于这样的病症，不单外科大夫应当知之，便是内科大夫也不行不辨明真碓，知道不是自己的职责，那就不要施治，不要比及临危束手，然后委过与别人也。

　　恰巧发生那天，华佗路过那里，便被曹丕请为曹操治病，华佗看后，深思顷刻，大摇其头，说曹操的疾病因时刻久远，现已深入骨髓，需求切头，也便是现在所说的做手术。

　　可是削去之后，催生了最早的修正手术，仍是个印度的外科医师路过埃及，在贩子中教埃及公民做手术。那个时分的鼻修正是芦苇叶填充鼻子。手术之后也会看出来痕迹吧。想想都是。

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