手术室布局和人员装备 一、布局与环境 （一）手术室的方位与修建要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的装备 （四）划区办理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章准则 二、人员装备和功能 一、手术室的布局与环境 （一）手术室的方位与修建要求 手术室应安在洁净的当地， 接近外科病区， 并与病理科、 放射科、 中心化验室等相附近，有专门电梯往复于手术室和血库之间。手术室 内装备中心供气体系及中心负压招引，还应装备观赏台、电教设备。 等候区、更衣室、监护室、办公室、预备间、洗手间、仓库、小手术 间、手术间、卫生间。 （二）手术间的设置 手 术 间 数 与 外科病 床 数 之 比 为 1:20 ～ 25 ， 手术 间 面积 约 为 30m2～40m2 最大 60m2， 温度 22～25℃， 相对湿度 40～60% （35~60） 手术室内装备中心供气及中心负压招引，还应装备观赏台、电教设备 （三）手术间的装备 阅片灯、挂钟、吊式无影灯，登时聚光灯、供氧设备、麻醉机、器械 台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定患者的肩挡、臂架、固 定带、输液架、招引装制。 （四）手术室划区 非洁净区［外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间］ 准洁净区［监护室、预备间、外走廊、 ］ 洁净区 ［仓库、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间，洁净手术 室按含尘浓度分为 4 等（特别、规范、一般、准洁净） ］ （五）手术间洁净与消毒 1、洁净手术室：选用必定空气洁净（乱流式气流、笔直层流、水平 层流） 办法， 使手术室细菌和空气到达必定目标。 1~4 级） （分 （P54 表 5-1） 2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特别感染手术完毕-药液（有效氯消毒液）拖地 3、空气消毒（有空气过滤设备可不必） （1）紫外线）循环风紫外线 分钟开机一次，消毒 15 分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机 30 分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3 熏蒸消毒（HBSAg 阳性者） （六）建立健全各项规章准则 办理准则、消毒阻隔准则、观赏准则、手术室作业人员办理准则。 二、人员装备和功能 （一）手术人员装备与站位 巡回护理、第 2 帮手、器械台、器械护理、手术床、患者、麻醉 台、麻醉师、主刀、第 3 帮手。 （二）器械护理的功能 1、手术前作业的合作 核对患者→预备手术用品→个人无菌预备→铺无菌器械台→ 与巡回护理清点器械物品→帮忙医师铺手术单 2、手术中作业的合作 坚持和监督术区无菌→合作手术过程传递器械→恪守传递器械方 法→擦净器械上血渍→及时收回器械，并坚持清洁、规整→保存术中 取下的标本→合作医师处理术中意外→关腔前清点器械→缝皮后擦 拭血渍并帮忙包扎创伤 3、手术后作业的合作 清洗器械→打包或浸包→处理招引器→清洁房间→预备下台手术 （三）巡回护理的功能 1、手术前作业的合作 清洁收拾手术间→预备手术用物→接患者→核对患者预备→协 助摆体位→输液办理→帮忙术者穿衣→供给和核对手术用物（记载） →调好灯火→连接电刀、招引器管→监督无菌操作 2、手术中作业的合作 及时供给术中所需物品→记收支量并告之麻醉师→调查患者的舒 适及末梢血运→确保输液疏通→处理切下标本→担任与外界联络→ 关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后作业的合作 帮忙包扎创伤→接引流管袋→完结手术护理记载单→处理和外送 标本→护卫患者并接班→整理手术室→弥补手术用物预备下台手术